Journée Compétence - Le bureau des entrées

Formation inter-établissements : 02-03/04 ou 01-02/12/26 Disponible sur mesure (délai 2 mois)

Training created on 9/9/24. Last update on 12/2/25.
Programme version: 2
Satisfaction rate of learners
8,6/10 (4 review)

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10/1/26

Type of training

Distance learning

Training duration

12 hours (2 days)

Accessibility

Yes
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Journée Compétence - Le bureau des entrées

Formation inter-établissements : 02-03/04 ou 01-02/12/26 Disponible sur mesure (délai 2 mois)


Cette formation permet aux agents de maîtriser l'intégralité de la prise en charge du patient dès son admission. Bénéficiez des dernières actualisations dans vos pratiques et d'échanges constructifs entre pairs.

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Objectives of the training

  • Être en capacité de gérer la prise en charge administrative du patient
  • Assimiler les règles et circuits de facturation
  • Identifier les spécificités liées à vos pratiques professionnelles

Profile of beneficiaries

For whom
  • Personnels administratifs des bureaux des entrées (directeur, attaché d'administration hospitalière, agents administratifs, adjoints administratifs, adjoints des cadres nouvellement nommés)
Requirements
  • Aucun pré-requis exigé

Training content

I. Le Financement des Établissements publics
  • 1. Le Financement des EPS
  • Le paysage sanitaire en France
  • La tarification à l’activité : la montée en charge, son mécanisme, les financements directement liés à l'activité
  • Vers une Sortie du « TOUT T2A »
  • Réforme des Urgences
  • Le Forfait MRC
  • Le maintien d’autres sources de financement Hors activité
  • SMA : Sécurisation Modulé à l’activité
II. Le mécanisme de valorisation des séjours MCO
  • II.1 Les hospitalisations :
  • Les éléments liés à l’activité : GHS, suppléments, MO/DMI, les mouvements, les modes Entrées et de Sorties
  • Le ticket Modérateur : TJP, FJ, PAT
  • Les circuits de transmission et Chainage : Valorisation E PMSI / Facturation Directe
  • Tableau bord OVALIDE, E-pmsi
  • FIDES séjour
  • II.2 Les consultations et actes externes :
  • Les éléments liés à l’activité : NGAP, CCAM, NABM, Télémédecine
  • Les éléments liés à des forfaits : FT, ATU, FFM, SE, FSD, APE, VDE,…
  • Les Majorations applicables
  • Le ticket Modérateur
  • Les circuits de transmission
  • Tableau de bord OVALIDE, E-pmsi
  • FIDES ACE
III. Les référentiels de la couverture sociale
  • III.1 Les régimes/Caisses d’Assurance Maladie :
  • Les régimes légaux et leurs risques
  • Le régime Alsace Moselle et les risques
  • Les régimes spéciaux et leurs risques
  • Les Caisses Spécifiques
  • Les autres Référentiels : NIR, Risque et couverture, code de gestion, la présomption, la nature d’assurance
  • III.2 La Protection Maladie :
  • PUMA
  • CSS
  • III.3 La Carte Européenne d’Assurance Maladie CEAM
  • III.4 L’aide Médicale de l’État :
  • Les soins Urgents
  • L’AME
  • III.5 Les exonérations
  • Qui est concerné ?
  • Quels séjours sont concernés ?
  • Les assurances sociales : Maternité-Invalidité AT/MP
  • ALD
  • Les actes lourds / TMF
  • Les autres motifs d’exonération : art 115, Détenus
IV. Les référentiels de la FACTURATION/ TARIFICATION MCO
  • IV.1 Les délais de prescription
  • IV.2 La facturation des hospitalisations :
  • La part « Hors Assurance Maladie » : pour les Assurés sociaux, pour les non-Assurés sociaux
  • Les prestations pour exigences particulières
  • IV.3 La facturation des Externes :
  • Les différents forfaits et règles associées
  • CCAM : Règles
  • Règles de cumul
  • Le parcours de soins coordonnés
  • IV.4 IVG
  • IV.5 Les détenus
V. Comment avoir une chaine médico-administrative de qualité ?
  • V.1 Le processus d’admission :
  • L’identito-vigilance et INS
  • Les outils : CDRI-ROC-PORTAIL-BORNE ….
  • De la prise de Rendez-vous à l’admission
  • V.2 Le processus de Gestion et de recueil de l’activité :
  • Les outils
  • QUI fait QUOI : les médecins, le DIM et la GP
  • Les contrôles, le pilotage
  • V.3 La sortie du patient :
  • Les outils : DIAPASON, ….
  • L’anticipation du Reste à charge
  • La régie efficace
  • V.4 Le contentieux :
  • Rejets FIDES
  • Rejets Mutuelles / Patient
  • Le lien avec le TP
  • Pilotage du contentieux
  • V.5 L’efficacité avec le Trésor Public et la CPU :
  • L’exploitation des Restes à recouvrer
  • Mesure des impacts et identification des moyens de résolution
  • TIPI
  • V.6 Prévenir les rejets de facturation

Teaching team

Hélène BOURDET-CLEMENT - Directrice pédagogique (h.clement@leh.fr)

Monitoring of implementation and evaluation of results

  • Questionnaire d’identification des besoins (SI INTRA)
  • Questionnaire de pré-formation
  • En début de formation : recueil des attentes des participants
  • En cours de formation : évaluation des acquis (formatives ou sommatives)
  • En fin de formation : évaluations de l'atteinte des objectifs et de la satisfaction des participants à chaud et à froid
  • Remise du certificat de réalisation
  • Compte rendu rédigé par le formateur

Technical and educational resources

  • Exposés théoriques
  • Études de cas et/ou Mises en situation et/ou Séance questions-réponses
  • Avant la formation : dépôt du document pédagogique support de la formation (48 heures avant) en version électronique
  • Accès d'un mois à la base de données de veille et d'information juridique hospitalière (HOPITALEX)

Quality and satisfaction

Prise en compte des évaluations des participants afin d'améliorer en permanence nos offres de formation
Satisfaction rate of learners
8,6/10 (4 review)

Accessibility

Formation accessible aux personne en situation de handicap

Next dates

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