Journée Compétence - Le dossier médical
Formation inter-établissements : 07/06 ou 26/11/2024 Disponible sur mesure (délai 2 mois)
Prochaine date : le 07/06/2024
Formation créée le 01/01/2022. Dernière mise à jour le 22/04/2024.
Version du programme : 1
Programme de la formation Version PDF
A l'issue de la formation, vous maîtriserez les fondamentaux du cadre juridique relatif à la gestion des dossiers médicaux en établissement et ainsi sécurisez vos pratiques professionnelles.
Objectifs de la formation
- Rappeler les règles relatives à la constitution, la gestion et les règles de conservation du dossier médical
- Apporter aux participants des réponses concrètes concernant l’exercice de leurs fonctions notamment en matière de secret médical et de responsabilité
Profil des bénéficiaires
Pour qui
- Personnels des établissements de santé, sociaux et médico-sociaux assurant la gestion des dossiers médicaux
Prérequis
- Aucun pré-requis exigé
Contenu de la formation
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Rappel des règles juridiques
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Le contenu du dossier médical
- Présentation du contenu réglementaire du dossier médical
- Analyse et résolution de problématiques spécifiques à la constitution des informations intégrées dans le dossier médical
- Les prescriptions médicales : conditions de validité, analyse de problématiques (problème d’obtention de la signature, identification des professionnels habilités à signer...)
- La problématique du partage de l’information médicale (coexistence avec le dossier de soins infirmiers ou communication d’information provenant d’autres professionnels comme les psychologues)
- Les répercussions de l’accès direct par l’usager ou ses ayants droit sur la structuration du dossier médical (isolement des informations inaccessibles, modification des habitudes d’écriture...)
- La gestion des « notes personnelles »
- La formalisation de la désignation d’une personne de confiance et de la personne à prévenir : fonctions, modalités de désignation...
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La gestion des dossiers patients au quotidien
- Règles d’accès (identification des personnels habilités à accéder et à écrire dans les dossiers patients, modalités de communication des dossiers entre services)
- Règles de transfert vers un autre lieu de prise en charge
- Règles de tri, de conservation et d’archivage des dossiers médicaux (avec analyse de la réforme du 4 janvier 2006)
Équipe pédagogique
Hélène BOURDET-CLEMENT - Directrice pédagogique (h.clement@leh.fr)
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Questionnaire d’identification des besoins (SI INTRA)
- Questionnaire de pré-formation
- Feuille de présence
- En début de formation : recueil des attentes des participants
- En fin de formation : formulaires d’évaluation de la formation
- Remise des certificats de réalisation
- Compte rendu rédigé par le formateur
- Évaluation de la formation 3 mois plus tard (formulaires d’évaluation de la formation)
Ressources techniques et pédagogiques
- Exposés théoriques
- Études de cas et/ou Mises en situation
- Avant la formation : dépôt du document support de la formation (48 heures avant)
- Accès d’un mois à la base de données de veille et d'information juridique hospitalière (HOPITALEX)
Qualité et satisfaction
Prise en compte des évaluations des participants afin d’améliorer en permanence nos offres de formation
Accessibilité
Formation accessible aux personnes en situation de handicap
Prochaines dates
- Journée Compétence - Le dossier médical - 07/06/2024 au 07/06/2024 - distance
- Journée Compétence - Le dossier médical - 26/11/2024 au 26/11/2024 - distance